Sistema socio-sanitari de la Lombardia

Quest articol chì l'è scrivud in lombard, con la Noeuva Ortografia Lombarda

El sistema socio-sanitari de la Lombardia a l'è el servizzi sanitari regional de la Lombardia.

L'è fad su de vot Agenzie de Tutella de la Salut e de vintset Azziend Socio Sanitari Territoriai, inscì 'me reformad de la legg regionala numer 23 del 11 de agost 2015. El garantiss una sanitaa universala cont un'incidenza in sul PIL del 5,94%, manch de la media italiana e de l'Union europea.

Fondament

I principi fondamentai del sistema sanitari lombard a inn tri:

La libertaa de scerna del citadin in di so cure
La spartizzion di fonzion de programazzion e controll de quelle organizzade e de dà i cure
La paritaa di strutur publegh e privade in l'erogazzion di servizzi sanitari

Storia

El sistema socio-sanitari lombard el nass in di agn '70, quand che 'l sistema sanitari italian el passa de 'n sistema mutualistegh a on sistema Beveridge ma el Sistema Sanitari Nazzional, a diferenza de quell britanegh che l'è acentrad fiss, a l'è scernid che 'l sibia gestid di region. In principi a inn miss a gestion de la Region i asili nid, la gestion di handicap e di tossegh-dependenz e di consultori familiari, ma domà in di agn '80 l'è miss in pè el sistema di Unitaa Socio-Sanitari Locai (USSL), che inn sbassad de numer, de 85 a 44, in del 1992. In tra el 1997 e 'l 2001 el so numer a l'è sbassad in fina a 15 ma inn fad su i aziend ospedalere, che gh'hann pussee de competenze. Del 1997 a l'è in pè l'inscì ciamad "modell lombard", fad del Roberto Formigoni e cont el Carlo Borsani 'me assessor, fondad in su la libertaa de scerna del pazzient e retegnud di analista 'me modell de "squas-mercad" fondad in su l'ideja che se 'l setor publegh l'è 'l sigurador el pussee bon l'è minga per forza el pussee bon a dà i servizzi di cura di personn. El roeul de la Region a l'è donca sbassad e miss soratut 'me controllor del belanz di ent e, prima in Italia de la reforma del Giuliano Amato a meter el pagament per prestazzion inscambi che sistemategh.

El modell lombard el s'è caraterizzad subet per l'important roeul di IRCCS e del privad, tant che 'l 42% di IRCCS a inn in Lombardia e 'l 72% a inn ent de dirizz privad (dacc del 2009). In di prim agn de la reforma la s'è mituda una forta concorenza in tra i fornitor, che poeu hann scernid, in del 2006, de limitàss el numer di erogazzion de comun acord per favorì la spantegazzion del sistema sanitari, limitazzion poeu cavade via in del 2008 per di setor important compagn de l'emergenza e de l'oncologia.

In del 2001, cont el referendum in su la reforma del Prodi, i Region ciapen pussee de podé in su la sanitaa e inn fad di legg noeuv che spartissen el sistema socio-sanitari in tri: sanitari, sociai e socio-sanitari, oltra a trasformà in del 2009 i Istitut Publegh de Assistenza e Beneficenza in di fondazzion o in Aziend de Servizzi a la Persona.

In del 2013 la gionta regional del Robert Formigon la borla sgiò per un scandol de sanitaa, per havé favorid la Maugeri, per la che l'è poeu stad condanad per coruzzion, e l'Ospedal San Raffael, roba che la mena a 'n cambi de dirigenza di du ospedai e anca a 'na certa volontà de reforma del sistema in la politega lombarda.

La reforma Maron

In del 2015 l'è aprovada la legg regionala numer 23 che la reordena el sistema, vegnuda efetiva in del 2016. Intratan a l'è formad on Assessorad unegh a la Salut e al Welfare, che l'è ciapad per la prima voeulta del Giulio Gallera.

Inadeguatezza in la pandemia de COVID-19

El sistema cread de la lesg 23/2015 l'è stad critegad assee longh la pandemia de COVID-19, soratut per i so carenze in la sanità territorial, sia de esponent de center-destra che de center-sinistra, oltra che del Formigon midem, tant de menà a 'n messedozz de la Sgionta lombarda a sginer 2021, cont el Gallera che l'è sostituid de la Letizia Moratti, che la promet una reforma che la supera la 23/2015. Di frange de estrema sinistra italiana riven a domandà el comissariament de la Region.

Anca la campagna vacinala l'è stada oget de criteghe, soratut in la gestion logistega de la prenotazzion, in principi affidada a la società regionala "Aria SpA". Per risposta el president regional Atili Fontana el scerniss de azerà i vertis de la società e de dà el servizzi ai Poste, ma part del center-sinistra lombard la domanda a la Region de fàss fiancà del governo un comissari espert. A bon cunt, cont el temp, la Lombardia l'è rivada in tra i prime region in Europa per campagna vacinal.

In tra i proposte de reforma vuna l'è rivada del sindegh Beppe Sala, fondada soratut in sul pagà i privad anca per el resultad total in su la salut de la persona e in su 'n controll territorial pussee fort de la sanità, des'centrada pussee del Pirellon.

Reforma Fontana

El 30 de november 2021 a l'è aprovada, dopo che el Consili Regional de la Lombardia el s'è reunid per la prima voeulta in la soa storia de domenega, la reforma Fontana-Moratti de la sanità. 'Sta reforma la se fonda in su 'na revision de la lesg 23/2015, senza cambiàlla del tut, ma cont el meter su 'n ideja de "One Health", o ben un sistema de salut coordenad inscì de garantì pussee sanità per tucc.

'Sta reforma, fada possibel del Pian Nazzional de Represa e de Resilienza, la sgionta el distret, part de l'ASST, 'me element de sanità territorial deperlu, e la incentiva el fà su di Ospedai e di Cà de Comunità, e con el ciapà el 30% de 'sti professionista cont di noeuve assunzion. Se varda anca a la reforma de la strutura ministrativa di ospedal, de lì a 2 agn de la reforma a Milan e de 2 agn a 3 agn in del rest de la Region e se volza el coordenament cont i ent locai, con di consili di sindegh, e cont i sindacad.

La strutura al dì d'incoeu

I Agenzie de Tutella de la Salut

I Agenzie de Tutella de la Salut inn di articolazzion ministrative de la Region che a se ocupen de atuà la programazzion definida de la politega regionala con l'erogazzion di servizzi tramit di ent convenzzionad, publegh e privad.

I ATS a se ocupen de negozzià e crompà i prestazzion sanitari di ent acreditad, de ciapà in caregh la persona e de guidàlla in di so cure, de promoeuver l'informazzion e la sigurezza e de controllà che i servizzi a sien dad e i so prezzi, oltra a ocupàss anca de medesina veterinaria.

A inn spartid in di dipartiment de igen e prevenzion, cure primari, programazzion e acreditament, veterinari, ministrativ e programazzion.

I Azziend Socio Sanitari Territoriai

I Azziend Socio Sanitari Territoriai a inn di articolazzion operativ e se ocupen de garantì l'erogazzion di Nivei Essenziai de Assistenza definid del Stat e di eventuai nivei scernid de la Region, insema ai olter ent che se ocupen de la salud. I ASST a inn spartid in red territoriai e pol ospedaler, che dipenden diretament de la direzzion.

La red territoriala la se ocupa de fornì l'assistenza in sul territori e de lee a dipenden i ospedai del territori e i presidi sanitari, e donca i prestazzion de media intensitaa, anca a domicili o in degenza, inscambi che del pol ospedaler dipenden i ospedai de cura acuta specialistega, e promoeuven anca l'educazzion sanitaria.

El percors de presa in caregh

El percors de presa in caregh, che 'l depend di ATS, l'è pensad per i malad cronegh e 'l ghe permet de scernì on gestor, in tra i medegh de familia, i pediatra e i strutur acreditade, cont el che 'l firma on contrat de cura che 'l var on ann e 'l fa poeu on pian individual de curà, che 'l serviss a programà i cure de la persona, che l'è guidada e informada in del procediment.

Lista

ATS e sed	Territori	ASST e sed	Zone territoriai	Sit
ATS Bergom via Gallicciolli, 4 24121 Bergom (BG)	Archivi:Provincia di Bergamo-Stemma.png Provinza de Bergom	ASST Bergom Est Ospedal Bolognini	Est Provincia	sitt web
		ASST Bergom Est Ospedal Bolognini	Vall Seriana e Vall di Scalve
		ASST Papa Giovann XXIII Ospedal Papa Giovann XXIII	Bergom
		ASST Papa Giovann XXIII Ospedal Papa Giovann XXIII	Vall Brembana e Vall Imagna
		ASST Bergom Ovest Ospedal Trevij-Carevasg	Dalmin
			Isola Bergamasca
			Bassa Bergamasca
ATS Bressa viale Duca degli Abruzzi, 15 25124 Bressa(BS)	Provinza de Bressa (foeura che la Vall Camonega)	ASST Franciacorta Ospedal Mellino Mellini	Sebin	sit web
			Mont Orfan
			Oj Ovest
			Bassa Bressana Occidentala
		ASST Spedai Civil de Bressa Spedai Civil de Bressa	Bressa
			Bressa Ovest
			Bressa Est
			Val Trompia
		ASST Garda Ospedal de Desenzan	Bassa Bressana Centrala
			Bassa Bressana Orientala
			Garda/Salò
			Vall Sabia
ATS Insubria via Rossi, 9 21100 Vares (VA)	Provincia de Comm (esclus Medi e Alt Lari) Provinza de Vares	ASST Lariana Ospedal Sant'Anna	Com	sit web
			Brianza
			Sud Ovest
		ASST Set Lagh Ospedal de Circol e Fondazzion Macchi	Arcisad
			Azzad
			Vares
			Laven
			Luin
			Sest
			Tradad
		ASST Vall Olona Ospedal de Circol de Bust Grand	Bust Grand
			Galarad
			Castellanza
			Soma
			Saronn
ATS Val Padana via dei Toscani, 1 46100 Mantova (MN)	Provincia de Cremona Provinza de Mantova	ASST Crema Ospedal Magior de Crema	Crema	sit web Archiviad chi: [1]
		ASST Cremona Ospedal de Cremona	Cremona
		ASST Cremona Ospedal de Cremona	Casalmagior
		ASST Mantova Ospedal Carlo Poma	Mantova
			Asola
			Guidizzol
			Ostija
			Viadana
ATS Milan Citaa Metropolitana corso Italia, 19 20122 Milan (MI)	Citaa metropolitana de Milan Provinza de Lod	ASST Grand Ospedal Metropolitan Ninguarda Ospedal Ninguarda Ca' Granda	-	sit web
		ASST Nord Milan Ospedal Citaa de Sest San Giovann	Sest San Giovann
		ASST Nord Milan Ospedal Citaa de Sest San Giovann	Cinisell Balsom
		ASST Frati-Sach Ospedal Luis Sach	-
		ASST Gaitan Pini-CTO Istitut ortopedegh Gaitan Pini
		ASST di Sant Paol e Carl Ospedal San Paol	-
		ASST Ovest Milanes Ospedal Civil de Legnan	Biad
			Castan
			Legnan
			Magenta
		ASST de Rò Ospedal Guido Salvini	Rò
			Corsich
			Garbagnad
		ASST Meregnan e Martesana Ospedal de Vizzoeul	Binasch
			Cernusch
			Melz
			Paull
			Pioltell
			Rozzan
			San Giulian
			Trezz
		ASST Lod Ospedal Magior de Lod	Volt Lodesan
		ASST Lod Ospedal Magior de Lod	Bass Lodesan
ATS Brianza viale Elvezia, 2 20900 Monscia (MB)	Provincia de Lecch Provincia de Monscia e Brianza	ASST Lech Ospedal Lissander Manzon	Lech	sit web
			Bellan
			Merad
		ASST Monscia Ospedal San Gerard	Monscia
		ASST Monscia Ospedal San Gerard	Desi
		ASST Vimercad Ospedal de Vimercad	Carad
			Seregn
			Vimercad
ATS Pavia viale Indipendenza, 3 27100 Pavia (PV)	Provinza de Pavia	ASST Pavia viale Repubblica, 34 - Pavia (PV)	Broni-Stradella	sit web
			Castegg
			Certosa
			Corteolona
			Garlasch
			Mortara
			Pavia
			Vigevan
			Voghera-Varzi
ATS Montagna via Sauro, 36/38 23100 Sondri (SO)	Provinza de Sondri Vall Camonega Medi e Alt Lari	ASST Valtollina e Alt Lari Spedal Civil de Sondri	Bormi	sit web
			Ciavena
			Medi Volt Lari
			Morbegn
			Sondri
			Tiran
		ASST Valcamonega via Nissolina, 2 - Bren (BS)	Edol Esin